“小切口”解决髋关节疼痛“大问题”——焦作市人民医院成功实施髋关节镜下盂唇损伤修复术+头颈畸形成形术

55岁的杨女士近一年来右髋关节慢性钝痛，特别是一走路就疼，行走不稳，辗转多地多次就医，做过腰椎CT、MRI、双髋MRI等多种检查，均未找到病根，口服多种药物、外用膏药也不见好转，为日常生活带来了诸多不便。

经朋友推荐后，杨女士来到焦作市人民医院骨科二区（运动医学病区）就医，医生结合杨女士的伤史、症状，并做了体格检查、单髋MRI检查，诊断为髋关节撞击综合征、盂唇损伤。

股骨髋臼撞击综合征（Femoroacetabular impingement, FAI）是以髋关节解剖结构异常为特征的疾病，这种异常导致股骨近端和髋臼边缘间会发生撞击，损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨，从而引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动范围受限。

股骨髋臼撞击综合征，好发于喜欢运动的青壮年，常表现为不明原因的髋关节慢性疼痛和（或）活动受限，可能有轻微的外伤，疼痛多为隐痛、酸胀感及关节闪痛等，部位以腹股沟区最为多见，也可出现股股外侧和后侧疼痛。随着疾病进展，疼痛可能放射到膝关节，还可出现腰背部、骶髂关节、臀部或大转子处疼痛，但很少会波及膝关节以下。髋关节活动受限以屈曲内旋和屈曲外展最为显著。以上症状可在长时间行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、剧烈运动时出现或加重。

焦作市人民医院作为北京大学第三医院运动医学研究所协同单位，定期派出我院医生与国内高水平专家教授进行学术交流，带动我院运动医学损伤专业更好更快发展。焦作市人民医院骨科二区（运动医学病区）主任王艳波与杨女士及家属商议后，决定邀请北京大学第三医院运动医学研究所教授来我院，共同为杨女士开展髋关节镜下盂唇损伤修复术+头颈畸形成形术。

术前准备工作就绪后，在北京大学第三医院运动医学研究所教授的指导下，王艳波带领团队在关节镜可视下，用射频刀头沿盂唇边缘弧形切开关节囊，充分暴露髋盂唇的同时，减少对关节囊的损伤。从髋臼边缘剥离后，发现髋臼边缘增生，用制刀清理关节腔，磨钻打磨增生的髋臼边缘，随后射频消融止血，植入带线锚钉，缝合孟唇并固定于髋臼边缘，磨钻磨除股骨头颈部畸形，提拉紧缩缝合关节囊，增加髋关节稳定性。

手术很顺利，杨女士第二天就开始拄拐下地进行功能锻炼。

髋关节镜下盂唇修复和头颈畸形成形手术目前可以称之为运动医学手术里的“天花板”级别手术，此类手术的成功开展，标志着焦作市人民医院运动医学又向前迈进了一大步。焦作市人民医院温馨提醒广大市民朋友：如出现大腿前外侧或腹股沟区的疼痛或髋关节活动受限等症状请及时就诊，与股骨头坏死相鉴别，早期患者可通过休息、限制髋关节运动、服用非甾体抗炎药以及关节腔注射治疗来缓解疼痛症状，如保守治疗不能缓解，可尽早通过关节镜微创手术治疗。