脊髓电刺激技术，促醒“植物人”的新希望

近日，焦作市人民医院神经重症团队为一位重型颅脑损伤后持续昏迷数月的李女士（化名）开展了高位颈髓脊髓电刺激手术，手术过程顺利，术后李女士生命体征平稳，目前刺激器已顺利开机，正在促醒治疗中。此项技术填补了焦作市昏迷促醒治疗领域的技术空白，为神经重症慢性意识障碍患者带来了新的治疗方法和希望。

慢性意识障碍是指发病后连续昏迷超过28天的一种病理状态，包括植物状态和微意识状态，治疗方式包括康复促醒和神经调控手术促醒等方法。我国《慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识（2018年版）》和《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识》（2020年）均将脑深部电刺激术和脊髓电刺激术作为有效的促醒治疗方法进行推荐。此次为李女士顺利开展的经皮穿刺植入短时程脊髓电刺激术，具有手术时间短、费用低等优势，开机后进行为期2—4周的促醒刺激治疗，可以在昏迷早期予以患者一种更强的神经调控，有利于患者的早期促醒及恢复。

焦作市人民医院近年来收治了大量神经重症患者及康复促醒治疗患者，开展了正中神经电刺激、经颅磁刺激、高压氧治疗、针灸、药物促醒治疗等大部分促醒治疗技术。2021年，焦作市人民医院派出神经重症监护病房负责人王衍刚赴天津环湖医院，对慢性意识障碍的临床及电生理评估、神经调控手术促醒治疗技术等进行了系统的学习。目前焦作市人民医院已成功开展高颈髓脊髓电刺激术和数十台立体定向微创治疗手术，为大量长期昏迷及微意识状态患者提供了有效救治。