“巧扎”淋巴管，焦作市人民医院顺利完成一例复杂难愈创面的治疗

小宏（化名）一年前意外不慎碰伤小腿，因免疫力低下很快继发感染。一年多来由于反复感染，创面由开始的拇指甲大小也延扩到现在大半个小腿。期间家人带着小宏辗转多家医院，但效果甚微。

经多方了解后得知，焦作市人民医院骨科四区主任徐世保对于这种疑难杂症的创面治疗颇有经验，小宏在家人陪同下来到焦作市人民医院，随后医院立即启动多学科会诊。

经检查后发现小宏患有先天性无丙球蛋白血症，这种先天性免疫性疾病不仅影响孩子的生长发育，使生长发育迟缓，还会造成先天性的免疫力低下，在生长过程中极易发生感染，这也是小宏从“小碰伤”发展成“大创面”的重要原因。创面长期炎症使伤口一碰就出血，长期的渗出加重了丙球蛋白的丢失，每个月都需要去医院输7—8支丙球蛋白。对于本就低保的家庭来说，长久的治疗费用也是沉重的负担。对小宏个人而言，小腿的创面成为了生存和生活中的极大挑战，不得不休学进行治疗。

经过完善的术前检查，骨科四区医护团队多次讨论研究，查阅多方资料，开拓思路进行淋巴管造影，终于发现了“元凶”——淋巴管瘘。创面长期炎症刺激导致淋巴管漏，而淋巴管瘘渗出的淋巴液又不断侵蚀刺激着创面，使得创面难以愈合，小宏陷入这样反复恶性循环。

主管医生范荣豪、王冀君反复和家属普及相关知识，耐心细致的讲解病情、手术过程及风险，经过家属的深思熟虑，决定进行淋巴管结扎，由于创面过大所以需要进行植皮VSD负压吸引。人腿上的淋巴管直径一般是0.1mm—0.2mm之间，主治医生凭借纯熟的显微技术，在高倍显微镜下进行淋巴管结扎，成功堵住了淋巴液的渗漏，保证植皮术后的成活。

目前小宏的创面恢复较好，植皮完全成活。家人也非常满意，相信在不久的将来，小宏就可以恢复正常生活，进入校园学习，享受青春少年的阳光生活。